Лунатизм у детей и взрослых: причины, симптомы, что делать

Лунатизм: причины у детей и взрослых

Кратко. Лунатизм, или сомнамбулизм, это частичное пробуждение из глубокого сна: тело уже встаёт и ходит, а сознание ещё спит. Чаще он бывает у детей и с возрастом обычно проходит сам. У взрослых эпизоды провоцируют недосып, стресс, алкоголь и некоторые снотворные.

Одиннадцать вечера. Ребёнок выходит в коридор, смотрит сквозь маму и молча направляется к входной двери. Утром он ничего не помнит. Примерно так и выглядит лунатизм, и в первый раз он пугает родителей куда сильнее, чем самого «путешественника».

Что такое лунатизм (сомнамбулизм)

Врачи относят снохождение к парасомниям, то есть к необычному поведению во сне. По описанию NHS, британской службы здравоохранения, это частичное пробуждение из глубокого сна. Мозг застревает между двумя состояниями: двигаться уже может, а понимать, что происходит, ещё нет.

Эпизоды обычно приходятся на первую треть ночи. Клиника Мейо уточняет: чаще через час-два после засыпания, когда сон самый глубокий. Как устроены его стадии и чем медленный сон отличается от быстрого, рассказано в статье о фазах сна.

Явление не такое уж редкое. В большом обзоре 2016 года свели 51 исследование, около 100 тысяч человек. Хотя бы раз в жизни во сне ходили 6,9% участников. За последний год эпизоды случались у 5% детей и у 1,5% взрослых.

Симптомы лунатизма

Глаза у человека открыты, взгляд стеклянный, лицо будто пустое. Он садится в кровати, бродит по комнате, открывает шкаф, бормочет что-то невнятное. Двигается неуклюже и может натыкаться на мебель. Разбудить его трудно, а проснувшись, он какое-то время растерян и не понимает, где находится.

Утром эпизод, как правило, стёрт из памяти, и о ночной прогулке человек узнаёт от домашних.

Причины лунатизма у детей

Детский возраст и семейная история сами по себе повышают риск, пишет NHS. Насколько сильно влияет наследственность, видно по долгому наблюдению за детьми из Квебека (журнал JAMA Pediatrics, 2015). Хотя бы раз в возрасте от 2,5 до 13 лет во сне ходили 29,1% детей, пик пришёлся на 10 лет. Если у родителей такого не было, снохождение появлялось у 22,5% детей. Если ходил во сне один из родителей, то у 47,4%, если оба, у 61,5%.

На фоне предрасположенности эпизод запускают вполне бытовые вещи. Ребёнок не выспался. Заболел и спит с температурой. Много выпил на ночь и лёг с полным мочевым пузырём. Сюда же кофеин вечером, шумная беготня или захватывающий мультфильм прямо перед сном.

Причины снохождения у взрослых

Лунатизм у взрослых встречается заметно реже. По данным Кливлендской клиники, во сне ходят 5-15% детей и лишь 1-1,5% взрослых.

Клиника Мейо называет среди провокаторов недосып, стресс, температуру во время болезни, сбитый режим и поездки, алкоголь. Хождение во сне бывает связано с обструктивным апноэ, когда дыхание ночью ненадолго прерывается, а ещё с синдромом беспокойных ног и рефлюксом. NHS и MedlinePlus, справочник Национальной медицинской библиотеки США, добавляют к списку тревогу и усталость.

Отдельная история со снотворными. Некоторые снотворные и успокоительные средства способны провоцировать снохождение. В 2019 году американское управление FDA ввело для части препаратов от бессонницы строгое предупреждение: люди под их действием ходили и даже садились за руль, не просыпаясь. Если странности начались после нового лекарства, скажите об этом врачу, а не отменяйте его сами.

У пожилых людей снохождение, которого раньше не было, MedlinePlus советует показать врачу. Иногда так дают о себе знать болезни, которые снижают память и мышление.

Разговоры во сне

Сомнилоквия, то есть разговоры во сне, бывает и без всякого хождения. Кливлендская клиника пишет, что примерно двое из трёх людей хоть раз говорили во сне. Кто-то бормочет пару слов, кто-то произносит вполне внятную фразу.

В отличие от снохождения, заговорить можно в любой фазе: и в медленном сне, и в быстром, когда снятся яркие сны. Причины разговоров во сне похожи на те, что поднимают с кровати лунатика: недосып, смена часовых поясов, стресс, алкоголь, апноэ. У детей, по данным работы в журнале Pediatrics 2000 года, это одна из самых частых парасомний.

Насторожиться стоит, если взрослый вдруг заговорил во сне, хотя раньше за ним такого не замечали, или если речь идёт с криком, страхом и резкими движениями. Тогда Кливлендская клиника советует показаться врачу.

Можно ли будить лунатика

Можно. Страшилка о том, что разбуженный лунатик сойдёт с ума от испуга, не подтверждается: MedlinePlus и Кливлендская клиника пишут, что будить не опасно. Человек просто проснётся растерянным и не поймёт, как оказался на кухне.

Окрик или тряска могут его возбудить. Проще без лишних слов взять за руку и отвести в постель, а если будить, то мягко и тихим голосом.

Как обезопасить человека

Главный риск ночной прогулки в травме. NHS и Кливлендская клиника советуют подготовить дом:

на ночь запирать входную дверь и окна на замок или задвижку;
поставить ворота на лестницу, если во сне ходит ребёнок;
убрать подальше ножи и инструменты;
освободить путь от проводов, лишней мебели и бьющихся вещей;
не укладывать спать на верхний ярус двухъярусной кровати, а по возможности выделить спальню на первом этаже;
выбрать низкую кровать или положить матрас прямо на пол;
повесить на дверь сигнализацию или колокольчик, который разбудит домашних.

Когда обратиться к врачу

Чаще всего снохождение не требует ничего, кроме спокойствия и безопасной спальни. Но к врачу стоит сходить, если эпизоды бывают чаще одного-двух раз в неделю или по нескольку раз за ночь. Тот же повод, если человек пытается вести машину, делает другие опасные вещи или уже получал травмы. Ещё причины: дыхание во сне останавливается, ночные прогулки не дают спать семье или впервые начались у пожилого человека.

Лечение лунатизма, по данным NHS и MSD Manual, обычно не нужно. В первую очередь помогают режим и достаточный сон, тихий вечер без экранов и привычный ритуал перед сном. Если ребёнок встаёт примерно в одно и то же время, Кливлендская клиника описывает плановые пробуждения: его мягко будят за 15-30 минут до обычного эпизода. Лекарства назначает только врач, и только если остальное не помогло.

А если лунатик вам приснился, его значение есть в соннике: к чему снится лунатик.

Частые вопросы

Опасен ли лунатизм?
Сам по себе он чаще всего не требует лечения. Риск в другом: во время эпизода можно упасть с лестницы или пораниться. Поэтому дома нужна безопасная обстановка, а при частых или рискованных эпизодах визит к врачу.

Проходит ли лунатизм у детей с возрастом?
Да, по данным NHS, большинство детей перерастают его к подростковому возрасту без лечения. Кливлендская клиника пишет, что у взрослых снохождение сохраняется лишь примерно у 1% тех, кто ходил во сне в детстве.

Помнит ли лунатик, что делал ночью?
Как правило, нет. Разбуженный посреди эпизода, он какое-то время растерян, а утром о прогулке ему рассказывают домашние.

Передаётся ли лунатизм по наследству?
Склонность к нему явно семейная. В наблюдении за детьми из Квебека снохождение было у 22,5% детей, чьи родители не ходили во сне, и у 61,5% детей, у которых ходили оба родителя.